各種証明書申込方法

帝京短期大学・帝京医学技術専門学校・帝京女子高等学校をご卒業後に、証明書を必要とするときは、次の方法でお申込みください。証明書は卒業時の氏名で作成します。

1．来校申込（帝京短期大学：学務室窓口）

受付時間：平日　9:00～17:00　土曜日　9:00～12:00
ご来校の際、下記の書類をお持ちください。
※窓口にて本人確認をさせていただきます。

• 卒業生本人であることを証明するもの┈運転免許証・パスポート・マイナンバーカード等
• 証明書発行手数料┈※2各種証明書一覧表参照
• 返信用封筒・切手┈住所、氏名を明記（郵送受取り希望のみ）

2．郵送申込（帝京短期大学：学務室証明書係宛）

下記の書類を郵送してください。申込み書類が本学に届いた日が受付日となります。

• 各種証明書発行願┈ＰＤＦファイルを印刷し、必要事項を記入してください。
  （印刷できない場合は、※1参照）
• 卒業生本人であることを証明するもの┈運転免許証・パスポート・健康保険証等のコピー1部
• 切手┈証明書発行手数料分の切手 ※2各種証明書一覧表参照
• 返信用封筒・切手┈住所、氏名を明記（郵送受取り希望のみ）

必要書類等に不備がある場合は、証明書を発行できませんので、ご注意ください。
封筒の裏には住所、氏名と卒業年を明記してください。
※電話、FAX、E-mailでの申込みは受付けておりませんので、ご了承ください。
※証明書に記載される氏名は卒業時のものになります。
※提出先所定の証明書書式がある場合は、同封してください。

※1 各種証明書発行願を印刷出来ない方

下記の必要事項を便箋等の用紙に記入してください。

• 卒業時の氏名 (ふりがな) / 新姓 (ふりがな) /
  ※英文証明書申込みの場合は氏名の英字表記も記入
• 生年月日 (和暦で記入)
• 卒業した学科 / 専攻 / コース / 学籍番号 / 卒業年月 (和暦で記入)
• 現住所 / 電話番号 (日中、連絡がとれる連絡先)
• 必要な証明書の種類と通数
• 証明書の使用目的 (例:就職活動、資格取得 等)
• 受取り方法：来校または郵送 (普通または速達)
  ※メール便での返信方法は受付できません。

代理人による証明書申込・受取方法

※やむを得ず、卒業生本人が申込みできない場合に限ります。
代理人による申込みの場合、下記の書類が必要となります。

• 委任状 （委任者・代理人の直筆・捺印）
• 委任者の身分証明書のコピー
• 代理人の身分証明書のコピー（来校での申込み・受取りの場合は、原本をお持ちください。）
• 各種証明書発行願┈ＰＤＦファイルを印刷し、必要事項を記入してください。
• 発行手数料┈来校の場合は現金、郵送の場合は切手 ※2各種証明書一覧表参照
• 返信用封筒・切手┈住所、氏名を明記（郵送受取り希望のみ）
  ※送付先は卒業生本人の住所に限ります。

委任状を印刷出来ない方

下記の必要事項を便箋等の用紙に記入してください。（委任者・代理人の直筆・捺印）

委任者情報

• 卒業時の氏名 (ふりがな) / 新姓 (ふりがな) ※捺印
• 生年月日 (和暦で記入) / 現住所 / 電話番号 (日中、連絡がとれる連絡先)
• 卒業した学科 / 専攻 / コース / 学籍番号 / 卒業年月　(和暦で記入)
• 委任理由

代理人情報

• 氏名 (ふりがな) ※捺印
• 生年月日 (和暦で記入) / 現住所 / 電話番号 (日中、連絡がとれる連絡先)
• 委任者との関係

受取方法

1．来校受取り

受付時間：平日　9:00～17:00　土曜日　9:00～12:00
ご来校の際、卒業生本人であることを証明するもの(運転免許証・パスポート・マイナンバーカード等)をお持ちください。

2．郵送受取り

郵送をご希望の方は、返信用封筒（切手貼付）をご用意ください。
※証明書の送付先は卒業生本人の住所に限ります。
※返信用封筒には、住所・氏名を明記してください。
※返信用の郵送料金および封筒サイズは、（※3）をご参照ください。

各種証明書申込み書類送付先 / お問い合わせ先

住所：〒151-0071　東京都渋谷区本町6-31-1 帝京短期大学　学務室証明書担当
※ご不明な点等ございましたら、学務室証明書担当【TEL:03-3377-9202】までお問い合わせください。
受付時間：平日　9:00～17:00　土曜日　9:00～12:00

※2 各種証明書一覧表

• 平成16年度以降の卒業生は、窓口申込の場合、即日発行が可能な証明書がありますのでお問い合わせください。
• 学力に関する証明書で編入学用、各種免許申請用の発行を希望される方は内容により、通常の発行期日よりお時間をいただくものもございますので、ご了承願います。
  お時間に余裕を持ってお申し込み下さい。
• 英文証明書は、1通目のみ1,000円。2通目からは日本文と同じ手数料となります。
• （専攻科）の記載があるものは、専攻科 こども教育学専攻・専攻科 臨床工学専攻・専攻科 養護教諭専攻を修了した場合のみの発行となります。
• 夏季・冬季休暇中及び事務繁忙期は、通常より発行日数がかかりますので事前にお問い合わせください。

※3 証明書返信の郵送料金(切手)および封筒サイズ

※発行手数料、返信用送料が不足している場合、不足分が学校に届くまで発行できません。